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麻黄于方剂中的数学原则

〔本文为叔叔投稿于香港《》杂志之旧文〕

  麻黄,所谓「标热本寒」之药也,其形中空如管,能从骨、从血脉中把阳气发出来驱散寒邪,能祛邪,但人会虚。

  张仲景书中的药的走法,有「与皮表平行」的药,有「与皮表垂直」的药,代表性药味,例如麻黄是垂直皮表发汗的,柴胡是平行的走少阳区,二药王不见王。在柴胡剂中,枳实可用平行,厚朴不同用垂直;相反地,枳实不同麻黄剂一起用,厚朴与麻黄一起很好用。用反了,枳、朴皆不得发挥其药效。

  但,反面来说,张仲景也依此原理「制」麻黄。
  麻黄和两类药物同用时,会受制而药性变得温和。

  其一:
  阳明区块药,药性顺肌理而行,属平行药。例如葛根、石膏、苍白。
  较没力的是葛根,例如葛根汤中有麻黄汉制三两,量和麻黄汤一样重,但葛根汤的发汗力仅得麻黄汤之半,于焉得知:葛根四两约可制麻黄三两其半,即一点五两。葛根八麻黄三之比例时,可无发汗现象。

  石膏、麻黄同用时,仲景麻杏甘石汤已示其例。麻杏甘石汤服后不发汗,但仍可去邪,即石膏八两可制麻黄四两。依此比例原则,越婢、大青龙,虽麻黄六两,但因石膏有鸡子大约汉代六至八两,则麻黄之发汗力仅余三两,即同于麻黄汤。
类则今人研究:二倍于麻黄时,发汗力减半,四倍时全无汗力,而祛湿之效皆甚佳。风湿患者临床,麻黄加汤,以此原则量其虚实作加减。

  此其与阳明区药之相互作用其大概。

  第二类:
  附子、细辛、地黄等直入少阴心肾之药,则不直接影响麻黄之发汗力,但会深化其发汗力。

  另外,治寒饮而咳的小青龙汤,因有半夏,移肺中水入膀胱,故不成汗解而成尿解。直用生半夏如《伤寒论》剂量半升约如汉制四至六两,必尿解,解后人不虚。因肺中寒饮之邪,尿解有路可去,汗解则属无理。今用制半夏则需加倍。今一般医师半夏则用量不足,故常使小青
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