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中医执业医师考试—试论脾胃肠病虚实病机及其传变特点.doc

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2021-05-28
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ossvt
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中医执业医师考试—试论脾胃肠病虚实病机及其传变特点,中医执业医师考试辅导资料
中医执业医师考试—试论脾胃肠病虚实病机及其传变特点、、、表格中医执业医师考试—试论脾胃肠病虚实病机及其传变特点
  摘要:从脾胃肠病的虚实转化、相互传化、波及他脏、他脏病及个方面,论述了脾胃大小肠病虚实病机及其传变规律。掌握这些特点,对于提高脾胃肠病的辨证论治水平具有重要意义。
  脾胃大小肠的虚实病机及其传变规律,是脾胃病辨证论治过程中,应当引起重视的重要内容。李东垣《脾胃论》中首列“脾胃虚实传变论”进行详论[]。《素问·太阴阳明论》有“阳道实,阴道虚”之论,后世有“实则阳明,虚则太阴”之说,都指出了阳明胃病多为实证,太阴脾病多为虚证的病理特点。因为阳明胃腑主降,推送糟粕下行外出,病则浊气不降糟粕不行,且阳明阳土,易于化热燥结,故病则多为实热证;太阴脾脏主运化,升清,病则水谷精微不能布运化生,清阳不升,且湿易伤脾阳,故病多虚寒证。以上是从脾胃病总的发病趋势而言,并非绝对如此,应该看到,脾病亦有实证,胃病亦有虚证。脾胃大小肠病虚实传变特点,有如下个方面。
  脾胃肠病,虚实转化
  脾胃大小肠病变过程中,尽管脾病多虚,胃病多实,但其虚实病机并非固定不变,而是经常转化的。
  首先是脾胃大小肠本脏本腑的虚实转化,脾实可以向脾虚转化,胃肠之实可以向胃肠之虚转化。其次是脾胃大小肠之间的虚实转化,胃实可以向脾实转化,大小肠之实可以向脾实胃实
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