临床执业医师实践技能考试150解析.doc

临床执业医师实践技能考试150真题解析,共勉
【号题】表格
【号题】
第一站：
病史采集：男，岁，腹痛伴恶心呕吐小时急诊就诊。
答案：
急性阑尾炎引起腹痛
一现病史
、根据主诉及相关鉴别询问
腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素
腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔腹痛部位腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况发病以来饮食、睡眠和体重变化
、诊疗经过
是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？治疗和用药情况，疗效如何？
二、相关病史
、有无药物过敏史、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史、有无烟酒嗜好、有无肿瘤等遗传家族史

病历分析是十二指肠溃疡。
答案：
、慢性胃炎、慢性胆囊炎、胃癌、功能消化不良
三、进一步检查
、胃镜或钡餐造影、超
四、治疗原则
、一般治疗、质子泵抑制剂或受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物
、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗以或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案

第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，征。基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。
版本
辽宁号题
病史采集发热咽痛
病理分析应该是肝硬化