城市污水排放许可申请表(黄山市自来水公司).doc

投稿: 浮生若梦 更新: 2021-08-21 浏览: 3次
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城市污水排放许可申请表(黄山市自来水公司) ,范本。
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附件2 申请编号: 受理编号: 申请时间: 受理时间: 城市污水排放许可申请表 污水排放户名称(章) 污水项目名称 填 表 日 期 申 请 类 别:首次申请〔 〕 延期申请〔 〕 1填写说明
1、本申请表所有内容必须由污水排放户申请人如实填写,内容要具体,申请 表封面应加盖单位公章。

2、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,不 得涂改。

3、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写,本表第
一、二 部分由污水排放户申请人填写。

4、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。

5、本表在填写时如需加页,一律使用A4型纸。

6、封面部分“申请类别”一栏,申请人如果是首次申请,请在“首次申请”后的 方括号内打勾,如果是延期申请,请在“延期申请”后的方括号内打勾。

7、“基本情况”部分,“用水量”、“污水排放量”应如实填写,并提供相关依据, “污水处理方式”如是委托处理,在相应的方框内打勾即可,如是自行处理,还需 注明污水处理工艺。

8、“污水排放户污水水质情况”部分,应按照由具有计量认证资格的污水监 测机构出具的污水水质检测报告填写。
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