包衣药片为什么不宜掰开服（主管药师辅导精华）.doc

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包衣药片为什么不宜掰开服主管药师辅导精华表格
包衣药片为什么不宜掰开服主管药师辅导精华

　　包衣的目的是为了进一步保证片剂的疗效和质量的稳定，而在某些片剂表面需要包裹一层适宜的材料以减少光线、湿气和空气等因素对药物的影响。

　　包衣片主要用于：

　　、药物与空气、湿气和光线等接触后易引起潮解挥发、氧化变色的。如多酶片、当归流浸膏片以及大多数中药片等。

　　、具有苦味、腥臭味等不良气味的。如盐酸小檗碱片等。

　　、易受胃酸破坏，对胃有刺激性和必须在肠道中吸收的。如胰酶片、阿司匹林、呋喃旦啶片等。

　　此外，片剂包衣后，还可以达到外表美观，便于识别片剂种类等目的。还可以用各种不同的药物来代替部分“衣料”进行复合包衣，这样既可保证片剂质量，又可发挥衣层药物的速效作用和芯片的缓释以及长效等作用。

　　包衣的种类根据使用的需要和配制方法可以分为糖衣、薄膜衣和肠溶衣三种。如果将包衣片掰开服用，则达不到应有的治疗目的。还会使患者感到有苦、腥臭等不良味道。如果长期这样服用，势必对胃有较大的刺激作用，有胃溃疡病的还会使病情加重，无胃溃疡病的还有可能患上溃疡病。

　　包衣片若被剪开服用，则达不到上述目的。

　　例如肠溶包衣阿司匹林及红霉素、胰酶等，如果打破包衣分割服，其片芯药物在胃中释放就会被胃液分解破坏，从而降低疗效或失效，同时还对食管、胃黏膜有较强的刺激，引起上腹部不适、胃出血等副作用。

　　有些药物因特殊原因制成肠溶衣片。

　　肠溶衣片是指在胃中完整而在肠内崩解或溶解的包衣片剂。包肠溶衣的原因是由药物的性质和使用目的决定的。凡属遇胃液变质的药物，如胰酶；对胃刺激性太强的药物，如口服锑剂；作用于肠道的驱虫药，肠道消毒药，或需要其在肠道保持较久时间以延长作用的药物等都需要将它们包上肠溶衣，以抵抗胃液的酸性侵蚀，使它安全通过胃到肠内崩解或溶解而发挥疗效。

　　红霉素是一种碱性抗生素，其游离碱供口服。

　　在酸性条件下不稳定，在中性、弱碱性液中较为稳定，故制成肠溶衣片供口服。红霉素肠溶衣片应整片吞服，若剪开服用，破坏了肠溶衣的完整性，使内层药粉暴露，则受胃酸破坏而降低药效。幼儿在口服每次剂量不到一片时，则可服用无味红霉素，因其能耐酸，不为胃酸所破坏，可以服用药粉。

　　阿司匹林肠溶衣片亦以不剪开服用为好。

　　因为它是酸性的药，可刺激胃，破坏胃黏膜屏障引起胃出血，胃及十二指肠溃疡病患者尤应注意。市场上现有规格为每片毫克的肠溶阿司匹林片，若处方用药时为每次