广西建设工程质量安全监督登记.doc

广西壮族自治区建设工程质量安全监督登记
监督登记号：□□□□□□ □□□□ □□□□ 行政区划代码 年 份 流 水 号 建 设 工 程 质 量 安 全 监 督 登 记 建设单位： 工程名称： 监督机构： 广西建设工程质量安全监督总站统一印制 为确保建设工程质量和施工安全，根据《建设工程质量管理条例》和《建设工程安全生 产管理条例》的规定，请建设单位持有关资料到当地建设工程质量安全监督站办理建设工程 质量安全监督登记手续。

一、工程概况 工 程 名 称 工 程 地 点 建筑面积（） 结构类型 （或工程规模） 设 备 安 装 工 作 量 层 数 市 政 工 程 工 作 量 工程造价（万元） 计 划 开 工 日 期 计 划 竣 工 日 期 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 施工单位 资质等级 监理单位 资质等级 施 工 图 审 查 机 构 资质等级
二、须核查以下的资料
1、建设工程规划许可证；
2、施工、监理单位中标通知、合同；
3、施工、监理单位资质证；
4、经监理单位审定的（无监理单位介入的项目由施工单位技术负责人审定）包含施工安全 技术措施的施工组织设计； 以上资料均需提供原件，核查后退还
三、须提供的资料
1、经建设行政主管部门审查的全套施工图设计文件、审查意见（复印件），存档； 1
2、岩土工程勘察报告（复印件），存档
3、施工企业安全生产许可证及年审记录（复印件），存档
4、现场安全生产管理机构人员名单、项目经理