固人社发〔2010〕460号.doc

固人社发〔2010〕460号 ，关于做好城乡居民基本医疗保险 就医管理和费用结算工作的通知。
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固原市人力资源和社会保障 局文件 固 原 市 卫 生 局 固人社发〔2010〕460号 关于做好城乡居民基本医疗保险 就医管理和费用结算工作的通知 各县（区）人力资源和社会保障局、卫生局，市内各定点 医疗机构： 为进一步方便群众就医，加强就医管理，及时准确的 进行费用结算，根据《固原市人民政府关于印发<固原市城 乡居民基本医疗保险实施办法>的通知（固政发［2010］13 8号）和《固原市人民政府办公室关于加快推进统筹城乡居 民基本医疗保险试点工作的通知》（固政办发［2010］142 号）精神，现就做好城乡居民基本医疗保险就医管理和费 用结算工作有关事项通知如下：
一、全面落实住院实名制 1从2011年元月1日起，全市各定点医疗机构在收住住院 病人时，参保职工和参保城乡居民同步实行住院实名制管 理，接诊医生必须查验患者身份证或医保证（无身份证或 医保证无照片的核查陪同亲属的身份证和户口本），无法 核实清楚的及时与医保科或医疗保险经办机构联系。
农村 参保居民还需提供医疗保险缴费收据。
患者是否参保需在 住院病历中准确填写。
城镇参保居民直接持医保IC卡通过 网络结算，因急诊急救等原因未挂帐的应在三日内补办挂 帐手续。
无特殊原因未挂帐结算的，由就诊医院结算中心 进行结算。
医院医保科要切实加强对住院患者参保真实性 核查，督促各临床科室做好参保居民住院的挂帐结算工作 。

二、城镇参保居民的住院医疗费用网络结算 城镇参保居民住院医疗费用网络结算仍然按原办法执 行，各定点医疗机构要针对市级统筹网络升级、新诊疗项 目的实施，切实做好药品、诊疗项目等的对照调整工作， 确保参保人员的医疗费用按标准结算。
严格执行诊疗规范 和收费标准，合理检查，合理用