病案的保存期限探讨.doc

投稿: 山子 更新: 2021-08-23 浏览: 3次
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病案的保存期限探讨 ,该论文关于理工,建筑,道路,桥梁,机械。
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病案的保存期限探讨 【摘要】病案是一个医学“宝库”,是医院的形象,是 医院的资源,是医院的财富,本文从病案资料的时效性、保 存病案的目的与大家探讨病案保存期限。
【关键词】病案; 时效性;保存期限病案又称病历、病史,1953年经卫生部召 开的医政会议定名为“病案”。
病案是患者的医疗档案,它 记载了医师对疾病的观察、诊断和治疗情况,护理人员对患 者的护理措施,医技部门的各项检查结果以及疾病的最终转 归等情况,是医护人员从事诊疗时所作的记录了患者疾病的 发生、发展、诊断、治疗以及住院期间整个医疗活动的全部 过程。
病案既是医院临床工作、科研、教学的重要资料和信 息资源,也是处理医疗纠纷、伤残事故、医疗保险的基本依 据,然而,近年来对病案的保存期限问题存在着不同意见, 本文就其保存期限做一探讨。
1病案资料的时效性作为科学 技术载体的病案,在医学、教学、科研等各项活动中传递着 各种信息与情报。
但每一种信息、情报都有着很强的时间性 ,几十年前,同一种疾病的检查与治疗方法,对于今天来讲 ,已经有了很大的差距。
故年代久远的病案,虽然曾被医、 教、研反复使用,但随着时间的推移,随着医学科学的发展 ,不断有病案在完成其历史使命后被淘汰。
王美筠等[1] 研究显示,20世纪50代至20世纪90年代保存病案使用率分别 1为1%、3%、6%、30%和60%以上,以近5年内的使用率最高。
欧阳菊香等[2]调查显示,10年之内的病案是活跃病案, 其中又以最近2年之内的病案使用最多,占55.4%,反映了临 床医生对新病案的兴趣明显高于旧病案,我们在日常的病案 管理工作中也发现,临床医生借阅新病案的概率较高,主要 进行临床经验总结及开展临床科研工作等。
同时由于我院收 治的病种及治疗较为普通,有相当一部分病案从患者出院或 死亡以后就一直未被使用过,长期闲置在病案架上,这对医 疗资源或存放空间来说,也是一种浪费。
因此,并不是所有 病案都有同等保存价值,故应有选择性的处理淘汰,在超过 规定

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