胆管癌化疗有效果吗.doc
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胆管癌化疗有效果吗 ，化疗在胆管癌的治疗中应用效果一直都不是很好,胆管癌对放疗和化疗是不敏感。但是对于不能手术治疗的患者,化疗在临床上也是常用的治疗方式。
那么,胆管癌化疗有效果吗？。
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胆管癌化疗有效果吗 化疗在胆管癌的治疗中应用效果一直都不是很好，胆管癌对放疗和化疗是不敏感。
但是 对于不能手术治疗的患者，化疗在临床上也是常用的治疗方式。
那么，胆管癌化疗有效果吗？ 目前有少数化疗药物对胆管癌有一定疗效，术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物 泵导管，皮下埋泵，术后经药物泵给药，常用的化疗药为5－Fu等。
提高化疗的效果减轻毒副 作用，化疗期间常联合中药治疗，中药如人参皂苷Rh2就是常用的中药。
胆管癌患者手术后其转移和复发的风险仍然很大。
大多数复发(59%)是局部区域性，复发 的平均时间是20.3个月，手术后也会常做化疗。
以下为胆管癌化疗的禁忌症： 1.全身情况很差伴有恶病质者； 2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者； 3.白细胞减少至4×109/L，血小板小于50×109/L，有出血倾向者； 4.有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。
胆管癌化疗有以下几种方式：
1、胆管癌化疗 全身化疗：从理论上讲，有远处转移的患者是全身化疗的潜在候选者。
然而，目前肝门部胆管 癌的化疗经验是有限的。
并且目前没有大样本的III期临床试验，只要一些II期临床试验。
最近 综述的大部分研究病例数少，均系回顾性、单中心和缺乏对照的研究，数据质量低。
迄今为止 ，化疗还未表现出对切除或未切除的胆管癌患者的生存率有实质性改善。
大部分的肝门部胆 管癌化疗研究是单独采用5- FU、或与其它药物比如顺铂、甲氨蝶呤、亚叶酸钙、丝裂霉素C或干扰素α等联合用药。
可通过 各种途径给药包括全身给药、肝动脉或导管内灌注。
单独使用5-Fu已没有什么效果。
5- FU与顺铂联合使用被认为是标准治疗之一，据报道反应率是20 40%。
其它药物比如干扰素α和丝裂霉素C与5-FU联用时反应率是10 30%。
目前，非常有希望的制剂是吉西他滨，据报告它的反应率范围是2030%。
2、胆管癌化疗介入化疗
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