股骨头骨骺炎.doc
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髋部扭伤（略） 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎，因后期宜形成扁平髋，又称为扁平髋。
多见于 3∽9岁，男>女，多为单侧，少数双侧。
病因：至今不明。
目前总体认为由于局部血供障碍引起。
有关原因为：外伤、血管解剖变异、全身性骨髂疾 病的局部表现、免疫、家属史等。
临床表现：慢性起病，髋或膝痛，跛行，活动加重，休息减轻。
典型体征：患髋有轻度屈曲，内旋畸形，伸直时有外展、内旋受限。
临床三个主要体征：肥胖、髋关节活动范围减少和内收肌痉挛。
X线检查是主要诊断依据：①质量要求高②包括二髋的骨盆正位片（蛙式位）。
依据X线可分为Ⅰ∽Ⅳ期，简要分为三期： 初 期关节囊影增大，关节间隙增宽，股骨头中心轻度致密，股骨颈上端骨质疏松。
活动期股骨头普遍致密，变扁平，骨质密度不均匀，有囊状间隙或“碎裂”现象，颈变宽、短。
恢复期可恢复正常。
有的遗留有头变扁，颈宽短，大小转子相对上移，甚至有半脱位，髋内翻。
治疗：手术 非手术：限制负重，避免继续损伤，防止畸形（目前用支架 使患髋外展内旋深置负重，使股骨头受到臼保护）。
预后：
1、年龄小，预后好：<6岁，很少发生骨关节病。
2、女孩预后差：与女孩的骨髂成熟较男孩早，塑形期 短有关。
3、 受累范围和骨骺受损程度：与预后成正比。
4、 髋臼不能完全包容股骨头预后不良：如宜半脱位等。
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猪仔
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