痔疮的症状与治疗.doc

痔疮的症状与治疗.doc
临床症状 含义 　　 混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。
一般情况下先有内痔，而后因静脉曲 张，又伴发外痔。
其多发于截石位
3、
7、11点位。
故诊断并不困难，在检查时只 要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。
按性质分类 　　混合痔以性质来分 ①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。
临床上以后两者居多。
　　 便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常 见的症状。
便血多因粪 　　 便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。
轻者多为大例或便纸上带 血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。
这对诊断有重 要意义。
便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。
若长期反 复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。
　　 痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌 层分离，排粪时被推出肛门外。
轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者 需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时， 痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。
有少数病人诉述脱垂是首发症状。
　　 疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水 肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
　　 瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物 刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。
　　 黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。
肛门 括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
病变 　　
1、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢