关于印发狠抓核心制度落实 强化医德医风建设活动实施方案的通知.doc
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关于印发狠抓核心制度落实强化医德医风建设活动实施方案的通知 州中心医政〔2009〕83号 时间：2009-12-1615:17 作者：恩施州中心医院 来源：恩施州中心医院 编辑：侯丹丹 阅读：1832次 医院各科室： 经2009年9月15日院长办公会研究，决定在全院开展"狠抓核心制度落实强化医德医风建设"的活动，现将活动方案印发给你们，望认真遵照执行。
附件：
1、关于落实护理核心制度的实施方案；
2、关于落实医疗核心制度的实施方案；
3、州中心医院医德医风考评奖惩制度。
落实护理核心制度实施方案 为了加快我院护理工作的发展进程，规范护理管理工作和护理人员的行为，使我院护理质量稳步提升，护理管理更趋规范和科学，结合历年来在核心制度管理和落实中积累的经验和教训，特拟定落实护理核心制度的实施方案。
一、广泛宣传，提高认识 护理部和科室积极开展落实核心制度宣传活动，努力营造浓厚的落实核 心制度的氛围，教育引导全院护士增强落实核心制度紧迫感的认识，明确落实核心制度的重要性和必要性。
二、实施步骤 （一）督查阶段
第一阶段：（2009年9月18日～11月18日） 重点督查：护理查对制度、病区管理制度
第二阶段：（2009年11月18日～2010年1月18日） 重点督查：分级护理制度、值班、交接班制度
第三阶段：（2010年1月18日～3月18日） 重点督查：医嘱处理制度、药品安全管理制度
第四阶段：（2010年3月18日～2010年5月18日） 重点督查：护理安全管理制度、危重病人安全管理措施
第五阶段：总结交流（2010年5月18日～2010年5月31日） 全面总结开展落实核心制度的效果，分析存在问题的原因，制定整改措施，跟踪整改措施的有效性，形成面报告，落实奖惩条例，持续改进工作。
（二）督查方法
1、听取护士长落实核心制度的工作汇报。
2、每月组织护士核心制度理论考试和不定期抽查。
3、现场提问，现场查看制度落实情况。
三、要求
1、各科室护理人员必须提高对落实核心制度重要性的认识，护士长为
第一责任人，负责本次活动的全面工作。
2、各科室认真组织学习、领会核心制度的精神内涵，强化护士的质量意识、安全意识、参与意识和落实的自律性，达到熟记熟背率100%。
3、各科室严格按照本方案的安排和部署具体实施，同时加大自查力度，及时发现问题整改问题，对不能解决的问题及时上报护理部。
4、每阶段工作结束应认真总结、阶段结束的次周一将面总结材料交护理部，周会汇报。
5、护士长必须参加院长和科主任组织的大查房、病例讨论和重大手术的术前讨论
四、奖惩 （一）奖励
1、在抓核心制度落实活动中，与院部保持高度一致，严格按照护理部安排组织学习、检查、考核并取得一定效果的科室，结合护理部平时督导检查成绩，纳入年终质量奖励，同时每阶段奖励1000元。
2、在抓核心制度落实活动中，考试考核成绩和检查中工作落实好的个人，作为年终
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浮生若梦
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