请建设请建设项目竣工验收申.doc
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建设项目竣工验收申请 项目名称 申请单位 申请日期 沈阳市卫生局卫生行政审批办公室制 项目名称 负责人 申请单位 经济性质 单位地址及邮编 联系人及电话 工程地址 建筑面积 项目类别 设计单位 总投资（万元） 建设用途： 告知事项：《卫生行政许可管理办法》规定，申请人提供虚假材料或者隐瞒真实情况的，卫生行政部门不予受理或者不予许可，并给予警告，申请人在一年内不得再次申请该许可事项。
许可申请 卫生局: 本申请人保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
特此申请 法定代表人（签字）： 申请人（盖章） 年月日 年月日 申报资料 编号材料名称页数 受理人审核意见 以上材料共件，符合法定形式。
监督员： 年月日 经办人员审核意见 □批准 □不予批准 监督员： 科长签字： 年月日 卫生局审批许可项目： 公章
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琳琳
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