１９９５１０１０年北京市孕产妇死亡情况
杨惠娟沈汝桐李禾王慧霞于莹
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—９６２４．２０１１．１０．刘凤洁
作者单位：１０００２６首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院围产保健管理科通信作者：沈汝，ＥＩＩｌａｉｌ：ｗｅｉｃｈａｎｂａｏｊｉａｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
【摘要】目的分析北京市孕产妇死亡时间变化趋势及孕产妇死亡原因、分娩地点等因素对孕产妇死亡时间的影响。方法通过北京市三级妇幼保健网络收集报表及孕产妇死亡病例资料（包括孕产妇原始个案调查资料）。每季度组织北京市级专家对孕产妇死亡病例进行评审，明确疾病诊断和死亡原因。将北京市１９９５－－－２０１０年全部３７２例孕产妇死亡病例资料录入，对死亡时间、死亡原因及相关因素进行ｒ检验。结果北京市孕产妇死亡率呈逐年下降趋势，从１９９５－－２０００年平均死亡率２７．９／１０万（１３４／４８０３６３），下降到２００６—２０１０年的１４．８／１０万（１２０／８１２４５７），降幅４６．９％。１９９５－－２０１０年产后出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病导致的２４ｈ内孕产妇死亡１０６例，占１３３例产后２４ｈ内死亡总数的７９．７％。随着产后出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病死因构成由１９９５－－２０００年的４７．８％（６４／１３４）下降至ｔＪ２００６—２０１０年的３７．５％（４５／１２０），产后２４ｈ内死亡比例也由４０．２％（５４／１３４）下降到２８．３％（３４／１２０），死亡时间的变化与直接产科死亡原因的下降趋势一致（ｘ２＝５９．１０９，Ｐ＜Ｏ．０５）。２００６－－２０１０年间接产科因素死亡如妊娠合并心脏病、脑血管疾病、肺栓塞死亡构成呈上升态势，其５３．２９６（３３／６２）的死亡发生在产前或产后１２０ｈ以后。市级医院分娩产妇２４ｈ内死亡占其死亡总数的２９．ｏ％（２９／１００），而家中或私人诊所分娩５２例，其中４３例（８２．６％）为产后２４ｈ内死亡，分娩地点选择与产后死亡时间差异有统计学意义（ｘ２＝２４．５００，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论北京市孕产妇死亡时间已由产后２４ｈ逐渐转变为产前或产后更长时间，孕产妇死因构成以及服务提供如住院分娩是影响孕产妇死亡时间的重要因素。
【关键词】产妇死亡率；死亡原因；北京
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