工程量签证单3

工程量签证单

工程名称：闽清县进城道路塌方修复工程二标

承包单位：中交海峡建设投资发展有限公司

劳务单位：浙江绩丰岩土技术股份有限公司

内容：本工地在施工混凝土浇筑时贵方因向我方借用水泥进行天泵润管，累计使用40袋水泥请贵方予以确认！

承包单位（签字）：

劳务单位（签字）： 年 月日

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