基于“持续照顾”理念的养老模式和养老设施规划

基于“持续照顾＂理念的养老模式和养老设施规划

ＰＥＮＳＩＯＮＭＯＤＥＬＡＮＤＰＥＮＳＩＯＮＦＡＣＩＵＴＩＥＳＰＬＡＮＮＩＮＧＢＡＳＥＤＯＮＴＨＥ。ＣＯＮＴＩＮＵＵＭ：，

Ｉｍｓｍ｛

１００２—１３２９

ＴＬ垮８４．１２

Ｂ

２０ｌ１－１０－－１２

万方数据

ＯＦＣＡＲＥ。ＣＯＮＣＥＰＴ

杨建军汤婧婕汤燕

ＹＡＮＧＪｍｊｕｎ；ＴＡＮＧ血舀ｉｅ；ＴＡＮＧＹａｈ

【摘要】比较分析了国内外为老服务发展的理论和实践经验，基于浙江省和杭州市访谈和问卷调查基础上的实证研究，提出“养老模式一养老服务体秉一养老设施体系”的为老服务体系研究分析框架。论证我国“以枉区居家养老为主体，以

机构养老为补充”的养老模式发展取向，构建以“持续照顾”为理念．以长期照护系统为核心的养老设施体系，及其规划配置思路。并以浙江省和杭州市为倒，从等级配置体系、配置规模和城区差异性方面，对我国现有的养者设施规划设置

标准进行了优化研究，制定更具系统性和可操作性的养老设施规划配置标准。

【关键词】养老模式；持续照顾；养老设施；规划标准

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｔｈｅｐａｐｅｒｃｏｍｐａｒｅｓａｎｄａｎａｌｙｓｅｓｔｈｅｄｏｍｅｓｔｉｃａｎｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｔｈｅｏｒｉｅｓａｎｄｐｒａｃｔｉｃａｌ

ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆｓｅｒｖｉｃｅｓｆｏｒｔｈｅｏｌｄｐｅｏｐｌｅ，ａｎｄ

ｐｒｏｐｏｓｅｓ

ａ

ｆｏｒ－ｔｈｅ－ｏｌｄｓｅｒｖｉｃｅｒｅｓｅａｒｃｈｆｉ－ａｍｅｗｏｒｋ

ｏｆ‘‘ｐ咖ｌｓｉ蚰ｍｏｄｅｌ，ｏｌｄ－ａｇｅｓｅｗｉｃｅ

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ｍｏｄｅｌ；ｃｏｎｔｉｎｕｕｍ

ｏｆｃａｒｅ；

ｆａｃｉｌｉｆｅｓ；ｐｌａｎｎｉｎｇｓｔａｎｄａｒｄｓ

Ｉ引言

我国的人口老龄化来势迅猛．据第六次人口普查结果．２０１０：ｉ年－全国６０岁及以上人口为１．７８

亿．占１３．２６％，其中６５岁及以上人口为１．１９亿，占８．８７％．分别比２０００年４五普。上升２．９３和１．９１个百分点．而且，中国面临‘未富先老。的问题．社会压力更大．与此同时．传统的家庭养老模式面临挑战，社会化养老成为必然趋势，对养老设施产生巨大的需求．先进城市和地区已经悄然开始编制养老设施规划ｏ．然而．面对来势迅猛的养老服务需求．养老服务体系很不完

善．养老设施建设滞后，城市规划还缺少有力的

应对．

根据国内外的比较研究和实际问卷调查ｏ，本文以‘养老模式一养老服务体系一养老设施。的分析框架．以研究养老模式为前提．以构建先进的养老服务体系为基础．研究城乡规划的养老设施体系及其规划配置标准．

２养老模式

养老方式直接影响到养老设施的类型结构和需求数量．因此养老设施规划必须根据养老模式的特点来编制．迄今．国际上业已形成。居家养老．机构养老和社区照顾（养老）’

３种养老方

式．并且在发展趋势上形成两个明显特点：

２．１社区居家养老模式成为主体

欧美和日本等国家和港澳．台湾地区的养老模式及其制度变迁．经历了经济不发达时期的家庭养老为主模式和工业社会后期的大力发展养老福利设施的。社会养老。模式．在１９５０－６０年代，这些国家和地区在远离城市的郊区和风景区兴建养老院．老年公寓及其他老年福利设旌，产生了机构养老的方式．但是发展未久．这种方式就暴露出削弱家庭亲友供养老年人责任的弊端，以及老年设施布局干郊外增加老年人孤独寂寞感方面的问题．同时．这种使用大量的政府资源．透支经济收益的无价包底式老年服务．使国家财

（２０１２｝咖０－－０７

ｌ文献标识码ｌ【作者简介ｌ

【文章编号ｌａｓ

Ｉ中图分类号ｌ＝ｃｏｎｔｍｍｌｍｏｆ

杨建军１１９６３一１．男．浙江大学城市规划与设计研究所教授．中国城市规划学会理事．

汤靖缝Ｃ１９８４一Ｉ．女．浙江大学城市规划与设计研究所研究生．

溺燕（１舶ｏ－－】．女．浙江科技学院建筑工程学皖讲师．【收稿日期ｌＺｈｅｊｉａｎｇ

ｒｅｔｉｒｅｍｅｎｔ

政不堪重负．为此欧美国家开始控制发展这些福利设施．提倡民间投资兴办．并将老年公寓建在老人熟悉的社区重视‘老年社区’建设及服务功能的提升．这种不离开固有的居住场所就能接受专业照顾的养老模式得到老年人的青睬．成为养老模式的新取向．这种模式可称之为社区居家养老模式．即依靠较为完善白匀社会保障制度．采取以社区为依托的居家养老方式．

在我国．养老模式主要有居家养老和机构养老两种．一些学者的实证研究。表明‘与子女共居及独自居住的居家养老模式。仍是老年人的主要选择（９０％以上）。同样．

。２０ｌＯ年浙江省城乡

论是机构养老还是社区居家养老均出现从居养型转向护理型的趋势．调查显示．城乡老年人基本生活能力在８０岁以后明显下降城乡老年人日常基本生活需要他人照料的分别占３８７％和

２

６７％．在８０岁以上高龄老人中分别占２５６６％

和３２４８％．浙江省１９９０－１９９９年８０岁及以上老年人口增加了１９７３万．而２０００一２００９年增加了

５６

６９万．增长近３倍．

欧美与我国香港地区相当重视根据老年人

自理程度来划分养老设施类型．分类管理使得

老年人口生活状况调查。（以下简称。调查‘】结果显示超过八成（８４０％）的城镇老年人和九成

（９１８％）的农村老年人选择居家养老．希望依靠

子女或社区提供照顾服务．养老机构的人住率也从侧面印证了这种情况根据（２００９年民政统计年鉴）统计．浙江省养老机构八住率为６０２％并且随着养老床位总量的递增＾住率逐年下降（图１）．原因是随着经济水平提高．城市‘三无。．农村。五保’老人减少．普通老年人对机构养老的接受程度有限．同时机构医疗护理水平不能满足老年人的需要．

但是．居住方式和家庭结构的变化使传统的家庭养老模式受到挑战．家庭结构小型化．‘４—２—１。的倒三角格局．使空巢老人家庭。比例不断升高．居家养老功能弱化．调查显示．城镇老年人实际空巢率为７５８４％．农村为

５９６％｛图２）

：

是。篓慧Ｏ麓ＣｅＬ，ｐ构ａｎ嚣ｃｙ鬈０１１）ｃ平与ｉ１５１０ｎ垒慧。。。Ｌ酬ｌ：ｔｅ。一Ｊ＃ｒｏｖｌｉ，ｃｃ

Ｐ琅ｌ

５ｉ踮ａｎｄ

ａ２ｅｎｃｌ％ｍ

１ｍｎ２

●一☆■＊Ⅻ而且城镇空巢家庭比例大于农

村。在城市内．年代越早的社区空巢家庭比例越大，老社区老人生活照料与精神慰藉缺失问题更加严重．因此．通过在社区内提供养老设施及养老服务协助老人实现居家养老的社区养老方式．能够综合居家养老和机构养老两者的优点，必定成为未来养老模式的发展重心．这与欧美等

社区照顾的养老方式不谋而合．

同时．由于家庭照料功能弱化及老年人自

理能力差．决定了机构养老又不可或缺．现实

中仍有部分老年人希望进八养老机构养老．调查显示，选择八住机构养老的老年人在城镇占

１

田２新江省城乡老年人的居住状况

Ｆｉ９２Ｌｉｖｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅ

ａ鲫ｉｎＺｈｅｊｉｇｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ

５９％，农村占８９％．远远高于全省现状养老

表１不同养老方式的优缺点比较

养老方式

家庭养老符台传统符台

优点

住享受天伦之乐的愿望

床位数占老人数２３％的水平．

综上．建立’以居家养老为基础．社区养老为依托机构养老为补充“的养老服务体系是世界各国较为一致的养老模式发展方向。

ｍｌＡｄｖａｎｔａｇｃｓａｎｄｄｉｓａｄｖ∞ｔａｇｅｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｏｄ∞ｏｆｐｅｎｓｉｏｎ

机构养老

社区养老

减轻老年人家庭老年人不离开熟悉的

老年人与子女同负担：提供专业社区又能得到来自

化科学厦时的护理

政府和社会财政年人观念上不太接受

社会相对专业的养老

服务

２

２养老服务内容的护理化趋势

从为老服务的需求特点来看随着人口老

缺点

子女负担重无法提供专业厦时周到服务

社区养老设施建设处

务体系尚没有形成网

负担重目前老于起步阶段为老服

龄化的加剧．老年人的自理能力将明显下降对

照顾护理和精神慰籍类的需求曰益增长从而无

万方数据

■住坍与扯

医境螂

不同健康状况老人可以得到最合适的照顾．同时国内目前有机构养老设旋和社区居家养老相当重视与卫生医疗部门联台．发展护理型的养设施两类，前者以老年公寓，养老院为主，后者老设施。目前国外Ａ住护理院的老年人比例达以托老所居家养老服务（中心）站老年活动站２％～３％．与老人公寓配比在１：２Ｅ右｛除美国等为主．根据养老模式发展趋势和国际先进的做外）．即护理型床位数占总养老床位数的３３％左法．我国也应该引人持续照顾理念．建立一套适右．香港地区护理院数量占安老院舍的６１％．应老人需要帮助和照料程度的养老服务体系．３养老服务体系和养老设施３２。持续照顾。为理念的养老设旋体系

基于持续理念．国际上探索形成了一种称之

３１“持续照顾”为理念的养老服务体系为长期照护系统（Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍＣａｒｅＳｙｓｔｅｍＣＬＴＣ））

国际上．养老服务的基本做法是根据老年人的养老服务体系．近年来．美国澳大利亚日的需要和养老社会化服务的基本构成寻求建立本韩国先后建立长期照护系统．基于‘持续照一套行之有效的养老服务体系．它是对老年人的顾１理念并以长期照护系统为核心的养老设旋体全方位服务支持的系统既包括家庭提供的各种系．涵盖。机构社区居家１三大养老模式所服务和条件．也包括政府社会提供的有关服务需的各类养老设施能满足不同层次不同自理的形式制度政策机构等各种条件．程度老年人的多样化需求．根据我国养老服务体

进人２０世纪９０年代．国际社会针对长期以来系的基础和特点．养老设施与养老模式相对应各种养老机构和服务项目相互分割．老年人在健由机构养老设施社区居家养老设麓以厦居家养康状况和生活自理能力逐步下降的过程中还需不老服务三部分组成（图３表２）．每大类设施内的断变更养老场所的状况．提出了。持续照顾“的配套项目均是以老年人的健康状况为主要依据设理念．理念的核心是关照老年人生命历程中不同计．相互之间可自由选择和转换．充分体现。持方面的需求．尽可能使需要不同程度护理照顾的续照顾。的理念．长期照护系统（图３中点划线所老年人能长期居住在熟悉的环境中获得良好的照示）内的养老设施是我国目前供给最为短缺的部顾Ｃ桂世勋２００１）注重连续性和综台化服务．分应该作为今后养老设施体系建设的重点．在持续照顾“理念指导下．各国有效整台生活

照料机构护理机构社区照顾设施等诸多设施４养老设施的规划设置标准

和服务资源．形成连续性体化的设施类型体

系。每大类设施和服务均按照老年人自理能力形我国的养老设施规划建设标准经历了从无到成若干小类．相互之间可根据需要自由选择和转有类型逐渐丰富的发展历程．地方上也纷纷出换，老人在此体系中随着情况的变化能得到相应台相关配套标准以应对老龄化社会对养老设施的且持续的照顾．需求．

圈３。持续照顾。理念下的彝者设施体系

Ｆｉ９３ＲｅｔｉｒｅｍｅＤｔｆａｃｉｌｉｔｙｓｙｓｔｅｍｔｒｏｄ日ｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔｏｆ‘‘ｃｏｎｔｉｎｕｕｍｏｆｃａｒｅ＇’

万方数据

４．１已有养老设施配套标准评析的设施如老年服务站．老年问题咨询设施等没有

养老设施规划设计规范是养老设施规划编制列入正式规范中．（２）设施类型非硬性配置．没的主要依据，也是衡量设麓现状配套是否合理的有硬性规定设置老年照料服务设施，托老所，护标准。目前国家层面的养老设旄配套标准主要由理院是４宜设“项目．许多开发商开发建设时也规划建设部门和民政部门颁布（表３）。未予以重视，基本上是漏建。１３）老年活动中心

其中．（城市公共设施规划规范）（站）是惟一。应设“项目，但归入综合文化活动（ＧＢ５０４４２－２００８）对城市总体规划和分区规划层中心项目，没有对其中老年人使用部分的建筑和面的养老设施提出控制要求。但简单地以养老用地指标做细致规定。（４）总量配置标准过小．设施用地标准来规范．缺少具体设施类型的规人均用地指标过大（因城市用地紧张）．差异化配定，适用性不强。‘城市居住区规划设计规范）置考虑不足，实施性较差。

（ＧＢ５０１８－２００２）增加了养老院．托老所．护理

院，社区服务中心等相关的老年公共服务设施的４．２养老设施配置标准制定

项目，主要对居住区及居住小区级养老设施提出根据上述养老设施体系，借鉴发达国家和地控制要求，体现出对老龄化趋势及养老服务的重区的经验．以浙江省为例，笔者制定了一套适用视．是目前养老设施规划参考的主要规范。（城于城乡的养老设施配套标准《表４）．

镇养老设施规划规范＞（ＧＢ５０４３７－２００７ｌ是目前４．２．１等级配置体系——调整、增设，刚性与最为完备的养老设施规范．从设施的界定．分弹－陛结合

级．规模．内容．配建指标和设置要求上进行控将养老设施的等级配置从三级调整为四级．制．但目前的老年设施规划中．以此规范作为规即’市一区（县）一居住区《街道镇）一居住小区划依据的并不多。＜老年人居住建筑设计标准）（村）。。其中市．区两级为机构养老设施，居住（ＧＢ／Ｔ５０３４０－２００３１则主要涉及建筑层面的设计小区级为居家养老设施，居住区级兼有机构和居标准。民政部门颁布的（老年人社会福利机构基家养老设施。设施配置中．增设部分养老设施。本规范＞（ＭＺ２００８－２００１）设置的养老设施类型最机构养老设施的老年公寓分市级和区级，养老院为齐全．包括社会福利院．养老院，老年公寓、分市级．区级．居住区级．其中居住区级的养老护养院．护老院．敬老院．托老所．老人服务中院可与日间护理中心合并设置．老年护理院分市心等．并对养老护理员人员配比和工作职责做了级和区级设置。社区居家养老设施中，老年活动规定，但对设施的规模要求不够明确。中心．居家养老服务中心．日问护理中心设置在

总体上来说．从老龄化发展趋势和老年人需居住区级，老年活动站，居家养老服务站．托老求角度看，现有的这些配套技术标准规范仍显滞所设置在居住小区级。且明确将居住区级和居住后．其不足主要体现在：《１）与老年人密切相关小区级的养老设旌作为。应设”的控制性项目。表２养老设施分类及功能定位

Ｔａｂ２Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｏｆｐｅｎｓｉｏｎｆａｃｉｌｉｔｉｅｓ

大类设施类型现有名称功能配套服务老人群体

生活起居．餐饮服务文化娱乐，医疗保健及室外活自理部分自理．完

ｉ养老院社会福利院

敬老院动场地等；可按老人自理能力分为一般型，半护理全不能自理等不同健

机构型．全护理型床位康状况的老人养老老人公寓老年公自理老人设施老年公寓生活起居餐饮服务．文化娱乐．医疗保健，健身及

寓室外活动场地．行业培训Ｉ等。设置一般型床位

具有医疗．保健．康复和护理等相配套的养老设施，非自理老人（含部分自

老年护理院包括医疗护理．生活护理、心理护理和临终关怀等：理．完全不能自理）

可按老人自理能力设置半护理型和全护理型床位

需要服务的老人

居家养老服务中心居家养老服务中心提供各种综合性服务的服务机构和场所．包括生活照

《站）（站）料，家政服务老年食堂及送饭．康复护理．文化娱

乐，法律援助精神慰藉．提供上门服务为主

盾冢护理室．康复训练室．保健室出院后仍需要护理．养老日间护理中心

口口盘康复训练的老人月Ｒ方

设施为短期接待老年入托管服务的社区养老服务场所．休自理，半自理老人

托老所托老所．日托中心

等息室活动室．保健室．餐饮服务用房等．可分日托

和全托两种

老年活动中心（站）老年活动中心（沾）活动室．阅览室．排练室电教室．室外活动场地等自理老人万方数据：，一棼Ｈ掣善葛酣群

ＨＯｕＳｌｒｌｇａｎｃｉＲｅｓｌｄｅｆｌｂａｔＰｌａｎｎｉｎｇ

配置数量要求上．各等级的空间配置体现刚老设施按人口１万一１．５万人的社区标准设置．每

性与弹性相结合．市．区级机构养老设施按照市两个较小的社区（常住人口不到１万人）可共同设

和区常住人口规模１５万一２５万至少设置１处的标置，服务半径不大于５００ｍ．农村地区养老设施

准．超过５０万人需增设：居住区级养老设施按照按３０００－５０００人的中心村设置．或是若干自然村

每３万～５万人设置１个的标准．超过５万人可酌情（８００—１５００人Ｉ共同设置．养老机构除乡镇级别

考虑增设．服务半径在８００—１０００ｍ．小区级养外．有条件有需求的中心村也鼓励配建．

裹３国家层面现有养老设施相关规范一览

Ｔａｂ．３Ｎａｆｉｏｎａｌ—ｌｃｖｄｎｏｍｓｏｆｆａｃｉｌｉｔｉｅｓｆｏｒｔｈｅａｇｅｄ

市区

规范名称设施类型居住设计要求

级级区级小区级

１．市（地区）级应配建

老年公寓▲△２．配建规模不应小于８０床位

３．每床位建筑面积大于或等于加ｍ２．每床位用地面积范围５０～７０Ｔｆ

１．市级配建不应小于１５０床位．每床位建筑面积大于或等于３５ｍ２，每床

养老院▲▲位用地面积范１虽４５－６０ｍ２

２．居住区级不应小于３０床位．每床位建筑面积大于或等－干３０ｍ２．每床位

用地面积范围４０～５０ｒｎ２

（城镇养老人护理院▲１．每床位建筑面积大于或等于３５ｍ２．每床位用地面积范围４５—６０膏老设施规１．居住区级附设不小于５０床位的养老设旌：每处建筑面积大于或等于

２４划规范）老年服务中心ｌ站）▲▲２００ｍ２，每处用地面积大于或等－Ｔ４００ｍ２

２．小区级服务半径应小于５００ｍ．每处建筑面积大于或等－Ｔ－１５０ｒｄ

１．不应小于１０床位，每床建筑面积不应小于２０秆

托老所△▲２。应与老年服务站合并设置

３．每处建筑面积大于或等于３００ｍ２

１．居住区级每处建筑面积大于或等于３００ｍ２．每处用地面积大于或等于

老年活动中心▲▲▲６００ｍ２，配３００ｍ２户外场地

２．小区级服务半径应小于５００ｒｎ．每处建筑面积大于或等于１５０”２

养老院△１．一般规模为１５０～２００床位．每床位建筑面积大于或等－Ｔ－４０ｍ２

托老所△１．一般规模为３０～５０床位．每床位建筑面积２０ｍ２．宜靠近集中绿地安

排．可与老年活动中心合并设置

（城市居护理院△１最佳规模为１００—１５０床位．每床位建筑面积≥３０ｍ２．可与社区卫生服住区规划务中心合设

设计规社区服务中心（含

范）老年人服务中心）▲建筑面积２００～３００ｒｅ：／处．用地面积３００～５００ｍ２／处

文化活动中心（站）

（含老年文化活动▲▲

中心，站）２．ｚＪｘ刚Ｃ）一６００ｍ２／处１．居住区级建筑面积４０００—５００口ｒｎ２／处

小型１５０人以下）人均用地指标８０～ＩＣＯ＇ｎ２

老年人住宅及老年中型ｉ５１～１５０人）人均诗过指标９０一１００ｍ：

＜老年人人公寓大型｛１５１—２００人）人均用地指标９５－１０５ｍ２居住建筑

设计标特大型（２０１人以上）人均用地指标１００—１１吖准＞养老院建筑面积２５ｍＺ／人

护理院建筑面积２５ｍ２／人

托老所建筑面积２０ｍ２／Ａ．

＜城市公

共设施规养老设旌人均用地指标宜为０．１—０．３种（。入均’指城市人口规模的平均值｝划规范）

＜老年人老年社会福利院．对主要设施设备配置提出了要求老人居室的单人间使用面积不小于社会福利养老院或老人院．ｌＯｍ２：双人闻使用面积不小于１４衍；三人间使用面积不小于１８ｍ２；合居机构基本老年公寓、护老型居室每张床位的使用面积不小于５ｍ２．室外活动场所不得少于１５０ｍ２，规范）院、护养院绿化面积达到６０％．并对饭厅．洗手间及浴室老人活动室．康复室和

健身场所等设施提出了配置内容要求．但没有制定量化标准．注：▲为应配建的项目；△为宜设置的嘎目。

万方数据

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４．２．２配建规模——减、增、补大型机构，有的超过上千张床位，相比之下已有

养老设施的规划设置标准参考已有规范制规范中对市、区级养老机构配建规模标准偏低，

定，主要以最小规模（建筑．用地｝．单位床位面因此建议适当调高最低配建规模标准．

积（建筑．用地）．最少床位数．设施配置数量等社区居家养老设施中的日间护理中心和托老

为基本指标．我国已有的养老设旋设置规范对养所的规模，按照实际预测养老床位数确定配建规

老机构的床均面积设置标准要求较高．现状设施模．考虑到６０－６５岁老年人自理能力较强，参考

与之差距甚大．实际中新建设施也难以达到这一国外一般以６５岁老年人为测算基数．并建议适时

标准．相比之下．香港的规范中养老设旋服务半更新配建标准。

径较小．人均用地指标较小，居住小区级设置日４。２．５新老城区配置标准——差异化

间护理中心的做法值得借鉴．因此建议适当调考虑到老城区用地紧张，设旋配建标准可折

低标准，调整至原有标准的９０％．并参考地方标减，建议最小规模不低于原标准的７０％。但老城

准．结果如表４。区老年人口密集．老龄化程度高，应确保设置类

根据调查，现状市．区级养老机构基本上为型与项目的齐全，布点可相对癌集。新城区配建

衰４新江省养老设施配建标准及设置要求

Ｔａｂ。４ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｍｓｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｐｅｎｓｉｏｎｆａｃｉｌｉｔｉｅｓｉｎＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ

大最小规模ｌｍ２／处）最小床位

类类型空间等级设置规定用地代

建筑面积用地面积数码备注

市级１２０∞１５０（）ｏ３００床／所每床位建筑面积＞３５ｍ２，每床位用地Ｃ９一般护理型，半

面积；）４５ｍ２护理型．全护理

１５０—３００

养老院区ｆ县）级５２５０６７５０每床建筑面积）３０ｍ２，用地面积型

Ｃ９

康／所；ｊ４０ｒｎ２

居住区（镇）

机级１８∞２４（３０５０床／所每床建筑面积≥２７ｍ２，用地面积，以一般护理型

；｝３６ｍ２Ｒ２２／ｃｇ

半护理型为主

构

养（１｝每床位建筑面积；；３５ｍ２．每床位用以一般护理型为老地面积≥４５ｍ２：（２）考虑附设～定Ｌ－＇ｔ；仍Ｊ主设市级１２０００１８０００３００ｆｆ‘／所的示范培训功能用地．预留用地．｛此Ｃ９

施部分增加建筑，用地面积另计）；【３）

老年公寓设置１所以上

１５０一３０。（１）平均每床位建筑面积≥３０ｍ２．每床

区（县）级５２５０６７５０位用地面积≥４０ｍ２：（２）每个区设若干ｃｇ

床／所所

ｆ１ｌ每床建筑面积》３５ｒｎ２，用地面积以半护理型．全

市级７０。。９０００２００寐，豫；；４５ｍ２；（２ｊ集中绿化用地面积应按每Ｃ５１护理型为主

位老人不低于２ｍ２设置，（３）主城原则

老年护理院上设置１所以上

（１）规模宜为１００床以上配置．每床建

区《县）级３００。４０００１００养／赣筑面积≥３０ｍ２。月地面积＞４凸ｎ２：（２）Ｃ５｛

每个区．县市不少于１所

居住区（镇）３０。５００每处建筑面积＞３００ｍ２，用地面积Ｒ２２可与居住区养老

级≥５００ｍ２院结合设置

居家养老服

社务中心【站）（１）每处建筑面积大干或等于２０。ｍ２；可与托老所邻近区小区（村）级２０。３∞用地面积＞３００ｍ２；（２）服务半径应小Ｒ２２设置居于５００ｍ２

家

日间护理中居住区｛镇）每床建筑面积＞２７ｍ２，用地面积与社区卫生服务养９００１２００４０床／所≥３６ｍ２Ｒ２２

老’Ｌ、级中心或区级医院

结合设置

设

施托老所小区（村）级４００６０。２０床／所每床建筑面积＞１８ｍ２Ｒ２２老小区优先增设

老年活动中居住区｛镇）３００６∞应｛＆ｉ；ｋ－Ｔ－３００ｍ２的室外活动场地Ｒ２２可与幼儿园邻近心｛站）级设置

小区（村）级１５０３００（１）应设置大干１５０ｍ２的室外活动场Ｒ２２

地；（２）服务半径小于５Ｅ）０｜＇ｎ

万方数据

Ｈｏｕｓｉｎｇ

ａｎｄ

Ｒｅｓ［ｄｅｎｕａｌ

Ｐｌａｎｎｉｎｇ

裹５杭州市区养老设施配建指标体系一览

Ｔａｂ．５ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｆｏｒｐｅｎｓｉｏｎｆａｃｉｌｉｔｉｅｓｉｎＨａｎｇｚｈｏｕ

分类

项目名称

对应现有养老设

施名称

内容

建筑面积

用地面积

最小规模【ｍ２／处）

设置规定

备注

市级养老院社△福利设施

老年公寓区级养老院

Ｉ

社会福利中心生活起居．餐饮服务．（院）

文化娱乐．医疗保健．

１２０００

１５００。

（１）规模宜为３００床位以上，每床位建筑旧区改造面积≥４０『秆．每床位用地面积≥５凸秆；（２）考虑附设一定比例的示范培训功能用地．预留用地（此部分增加建筑．用地面积另计）；１３）设置１所以上

不得低于７０％

老年公寓

老人公寓．老年健身及室外活动场地．

行业培训等公寓

社会福利中心

生活起居．餐饮服务．

（１）规模宜为１５０—３００床位，平均每床

５２５０

６７５０

老人公寓．老年文化娱乐．医疗保健及室外活动场地等

公寓

老年关怀医院．

以接待护理老人为主的、具有医疗．保健．康复和护理等相配套的养老设施．包括医疗护理．生活护理．心理护理和临终关怀等

老年关怀医院

生活护理．餐饮服务、医疗保健．康复

位建筑面积≥３５ｍ２．每床位用地面积

≥４５ｍ２ｉ

１２）每个区设若干所

医疗卫生设施

市老年护理院

（１）规模不应小于２００床．每床建筑面积≥４０ｍ－．用地面积５０ｍ２ｊ（２｝集中绿

８０。０

老年康复医院

１００∞

化用地面积应按每位老人不低于２ｍ２设置；（３Ｊ主城原则上设置１所以上

（１）规模宜为１００床以上配置．每床建筑

３５∞

４５００

区老年护理院社

区

ｇ【藩菇。讲甘】溢蕾Ｉ谴

面积≥３５ｍ２．用地面积≥４５ｍ２；《２｝每个区不少于１所

规模宜为６０床位．每床建筑面积＞３５ｍ２，用地面积》５０ｍ２

敬老院老人公生活起居餐饮服务．

居住区养老院

寓，养老服务中心，益寿院

社区托老所

文化娱乐．医疗保健．健身

２１００

３０００

服务

（１．６万户）

６００’

（１．６万户）

居家养老服务休息．餐饮服务活动站．托老所

室．保健室

每处新建设施的最小建筑面积不宜小于３００ｍ２，每床建筑面积≥２０ｍ２

嚣ｌＳ

（６０００户）

骓

啪舌｛雩

ｈ

?部分老年人口较少的社区新建托老所。规模可酌情降低。但不得小于建筑面积３００ｍ２的最低要求。

标准可适当提高．并做好用地预留。针对新老城区在老年人口数量和老龄化程度上的差异，可以适当调整各类居家养老设施的用房面积，体现新老社区配置的差异性．对老社区可整合幼儿园．社区用房等空置资源增加日问护理中心，托老所；对老龄化程度低的新社区可预镏用地，或作

老年社区．退休社区等新型的商业开发模式受到推崇。起源于北欧的。退休社区”（ＲｅｔｉｒｅｍｅｎｔＣｏｍｍｕｎｉｔｙ）（亦有’退休村”．

。继续照顾退休

ｌ

咎Ｉ

社区”等多种形式）于２０世纪８０年代在美国一些经济发达城市发展壮大．已经成为美国老人重要的养老选择之一．

为老年文化娱乐用房．今后可再利用为曰问护理

中心．托老所用房．

在杭州市区养老设施布点规划中．配建指标体系还根据相关文件和设施建设现状．发展趋势，对其中的有关指标做出相应调整。首先是考虑到原定。规划养老设旋床位总数按老年人总数的２％配置。的指标要求过低，规划近．远期的养老设施床位数分别提高到４％．５％进行配置。其次．根据老城区土地紧缺，外围新城区用地相对宽裕，为使规划更具可操作性．采取差异化的配建要求．不对分区．分街道配建的机构养老床位数规定硬性指标．对老城区适当降低配建指标，对新城区适当调高配建指标．考虑到居家养老对设施床位利用率较低，将养老床位主要配置在机构养老设施中《表５）。

值得城市规划领域重视的一种趋势是，美国．日本和我国台湾地区在经济比较发达阶段进入老龄化社会．老年人经济承受能力较强，现今

注释（№ｔ∞ｌ

５结论

《１）。以社区居家养老为主体，以机构养老为补充“的养老模式．是我国养老模式必然的选择．（２）基于。持续照顾“理念，以长期照护系统为核心的养老服务和养老设施体系，是养老事业的基本制度和设旋规划的基本依据。ｆ３）优化已有的设施配套标准，建立适用于地方实际，并体现地区差别化的养老设施指标体系．是城市规划的基本技术工作．（４）养老服务社会化．市场化，明确政府与社会办养老设施的职能分工．是应该着力推进的养老设施建设发展体制．

①如‘无锡市养老服务设施布局规划（２００９—

２０２０）＇、‘北京市养老设施专嘎规划）、‘艾

（下转￥ｓ５页）

万方数据

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