护壁泥浆质量检查记录

护壁泥浆质量检查记录

GD2301019□□

单位（子单位）工程名称：___________ 总包施工单位：____________总包项目经理：_______ 工程地点：______________ 分包施工单位：______________ 桩基施工负责人：___________ 泥浆搅拌机类型：___________________ 膨润土种类和特性：_________________ 土（kg）________________________________________________________ 水（kg）________________________________________________________ 化学渗合剂（kg）________________________________________________

测量人：班组长: 专业工长（施工员） 专业质量检查员： 专业监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

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